電診科

電診科是由心電圖室、動態(tài)心電圖室、腦電腦超室和肌電圖四部分組成。有多名高年資的醫(yī)護人員在崗，人員配備上老中青結(jié)合。

目前該科室擁有的先進的設備有：動態(tài)心電圖回放分析系統(tǒng)、多臺記錄盒、心電工作站(包括十二導聯(lián)同步心電圖、心電頻譜、心電向量、心電晚電位)、日本光電等多臺功能齊全的心電圖機及腦電圖、腦地形、顱內(nèi)多普勒超聲。

* 心電圖室(及動態(tài)心電圖)的主要診療內(nèi)容：

1. 動態(tài)心電圖用途廣泛：①用于各種心血管疾病，如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心臟病所致各種心律失常的檢測;②心肌缺血的診斷;③評價可能與心臟有關的各種癥狀(如暈厥、黑朦、心動過緩等);④抗心肌缺血及抗心律失常藥物治療的評價;⑤起搏器功能的評價;⑥心肌梗塞病人的隨訪等。

2.心電工作站及心電圖的優(yōu)點：①對冠心病、心律失常及傳導阻滯具有重要的診斷價值;②對心肌梗塞的診斷有較高的準確性，它不僅能確定有無心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位、范圍以及演變過程;③對房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大幫助;④能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。心電已廣泛應用于手術、麻醉、用藥觀察、危重病人的搶救以及航天、體育等領域。

* 腦電圖、腦地形圖可用于癲癇的診斷與鑒別診斷，精神疾病的鑒別診斷，同時在診斷腦炎、腫瘤、頭外傷等疾病方面發(fā)揮著重要的作用。

* 腦超對腦血管閉塞、腦血管痙攣、腦動脈硬化、腦供血不足、頭痛、頭暈等疾病起到診斷和鑒別觀察的重要作用。

* 肌電圖室所含診療的內(nèi)容為：

一、神經(jīng)傳導檢查(nerve conduction studies NCS)和針電極肌電圖檢查(needle electromyography EMG)是應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，以及通過電刺激來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導功能的一種方法。

二、電生理診斷目的

(1)輔助臨床明確病變的部位

(2)提高早期診斷的陽性率和發(fā)現(xiàn)臨床下病變

(3)輔助發(fā)現(xiàn)臨床不易識別的病變

(4)鑒別中樞和周圍神經(jīng)病變，判斷病變累及的范圍

三、臨床常用的檢測方法和意義

1、神經(jīng)傳導速度測定(NCV)

檢測內(nèi)容：SCV、MCV、SNAP波幅、面積和時限;MCV：末端潛伏期、波幅、面積和時限。電位波形，是否有波形離散。

結(jié)果判斷和意義：(1)軸索損害(2)脫髓鞘病變

2、EMG

檢測內(nèi)容：肌肉

結(jié)果判斷和意義 明確神經(jīng)源性損害(軸索損害)和肌源性損害;損害的范圍和節(jié)段;提示病變活動的情況和神經(jīng)再生的情況

3、F波

檢測內(nèi)容：尺神經(jīng)

結(jié)果判斷和意義 反映運動神經(jīng)近端的傳導功能，當刺激點遠端正常時，F(xiàn)波異?？梢蕴崾旧窠?jīng)根、神經(jīng)叢、近端運動神經(jīng)的病變。

F波出現(xiàn)率下降，是脫髓鞘病變最早的表現(xiàn)，AIDP和CIDP等神經(jīng)根神經(jīng)病的診斷，頸椎病、腰椎病神經(jīng)根病變的輔助診斷。

4、重復神經(jīng)電刺激(RNS)

檢測參數(shù)：低頻RNS(刺激頻率£5Hz)和高頻RNS(刺激頻率>5Hz)。

結(jié)果判斷和意義 用于神經(jīng)肌肉接頭部位病變的診斷，鑒別突觸前膜和突觸后膜的病變。

5、H反射：

結(jié)果判斷和意義 反映感覺傳入和運動傳出通路的病變，有助于發(fā)現(xiàn)反射弧近端的病變。如S1神經(jīng)根病變的診斷，脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病也表現(xiàn)為異常。

綜上所述，電診科具有方便快捷、無創(chuàng)傷性的特點，可多次重復檢查，并且圖像清晰、功能完善、診斷準確，為臨床提供全面的診斷依據(jù)

主任：丁桂菊 13188660100